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| 自2003年1月上海第二医科大学附属仁济医院东院内分泌科正式开始使用DIMS软件,成为SYSMEX首家DIMS软件产品的示范用户。自使用DIMS软件以来,科室的门诊量得到了大幅度提升。从2002年的月平均2633.5人次,到2003年的月平均3756人次,再到2004年的月平均3760.75人次,可以说完成了内分泌门诊量从飞跃到稳定的过程。使用DIMS软件前后,仁济东院内分泌科的门诊量增长了42.6%。这一方面归功于留学日本获得医学博士学位的刘伟副主任在糖尿病诊疗模式上的成功探索,另一方面则是因为DIMS软件为患者建立了一份终身的糖尿病电子病历,为医生的诊疗工作提供了方便,为医院的特色服务提供了基础。DIMS软件也因此经受了实践的检验,并且得到了医生与患者双方的认可。 |
仁济东院2002年 ~ 2004年度月平均门诊量 |
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| 同样有力的实践证明来自仁济西院2003年6月份安装DIMS前后门诊量的对比情况。2003年1至5月的门诊量为月平均1744人次,而6至12月的门诊量为月平均1864.1人次。 |
| 2004年1月,随着仁济崇明分院的成立,到目前为止仁济医院三个点记录的门诊量都在稳步上升,患者人数已经超过7500人。 |
| 仁济医院内分泌科在糖尿病学术界的地位与人气在这2年内急速上升,吸引了大批青年医师前来学习,引起了其他糖尿病重点医院的广泛重视。而仁济糖尿病诊疗新模式,以“从患者与医生角度出发,充分合理利用医疗资源”为出发点,经过2年的探索,在市场经济竞争激烈的大环境下,经受住了实践的检验,确实可以称之为一种成功的糖尿病诊疗新模式。 |
| 目前,绝大多数医院糖尿病门诊诊疗流程存在以下三大弊端: |
| (1) 门诊患者挂号之后,直接在诊疗室门口或进入诊疗室候诊,候诊时候的秩序相当混乱。 |
| (2) 患者众多,而医生相对匮乏,势必造成每个患者的诊疗时间缩短。而在短短的诊疗时间内还要做一些必须的体检,因此,患者接受糖尿病诊疗的质量难以得到保障。 |
| (3) 病历卡由患者自行保管,医生手头缺乏临床资料,对于患者的糖尿病慢性合并症的预防管理与学术研究难以开展。 |
| 针对以上三大弊端,仁济医院内分泌科对现有的糖尿病门诊诊疗流程加以改进,补充相应的规章制度,形成一种新的糖尿病门诊诊疗模式。 |
改进后的糖尿病门诊诊疗模式包括以下几个部分: |
糖尿病门诊诊疗工作流程 |
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标准病历卡 |
为糖尿病患者制作专门的糖尿病门诊标准病历卡,作为糖尿病电子病历管理的辅助工具 |
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门诊定期检查制度 |
为初诊患者和复诊患者制定不同的血液检查制度,一方面,是为了糖尿病慢性病的预防和管理,另一方面,是为了提高糖尿病门诊诊疗的服务品质,减少患者失访的发生 |
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糖尿病教育 |
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| 改进后的糖尿病门诊诊疗模式具有以下四大优点: |
| (1) 诊疗流程的标准化,提高了糖尿病门诊诊疗品质与服务质量。 |
| (2) 电子化的标准病历,使得医生可以直观地监控患者的病史资料以及治疗情况,对患者治疗前后的变化一目了然。同时加强了医生与患者的联系,也加强了患者对医生的信赖感。 |
| (3) 糖尿病教育以及定期的检查制度,能够增强患者对糖尿病慢性病合并症的预防和管理意识。 |
| (4) 标准病历的形成,使得医生可以在第一时间通过电话或主动地告诉患者最近一个阶段的病情状况,而对于外地的患者,医生也会以邮件或者电子邮件等方式,为患者提供一份阶段性的病情检查报告。 |
| 2005年年初,仁济东院就为部分患者发放了2004年下半年的病情检查报告,引起了患者的一致好评。这是仁济医院内分泌科真正以患者为中心的糖尿病诊疗新模式的真实写照。该报告的形式如下图所示。 |
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